Obstaja še ena vrsta depresije To nihče ni govori o

Ko sem bil v začetku adolescence, spustila megla. Sem bil opozoril najstniški Ćudljivost, ampak megla sem doživela bil manj cikličnega nevihte in bolj trajno meglico. Okno je zdelo, da me loči od vseh ostalih, da se mi je ločiti od pristnih nasmehov in navdušenje za Kickball ali nakupovanje ali acing testov. Moji dnevi so motna in vsebuje.

Povedal sem svojo mamo, kako nesrečen sem bil, koliko bolj nesrečen sem se. Medtem ko je bila razumevajoča, sama revščine prizadetih vzgoja je moje življenje zdi razkošno. Pojedel sem redne obroke in lounged pred televizorjem; na isti starosti, je imela pripravljene skromne večerje za njene brate in sestre. Če sem bil žalosten in neprilagojene, vsaj nisem bil lačen in hladno in prestrašena. Pa kaj, če sem ostal v svoji sobi ure in ure, izmenično spanje in jok? Pojdi ven in dobili nekaj svežega zraka, mi je povedala. dobro je mislila, vendar ni imela besednjak za depresijo. "Tisti otroci, ki ne marajo, ti so samo ljubosumni," je dejala. "Ignoriraj jih." Sem bila pridna, zato sem se potrudil.

Toda ignorirajo svoje sošolce lahko si zelo osamljen, in moje misli pozval k crueler vrste osamljenosti, vrsto, da me nehate govoriti svoj um in stop ukvarjajo s svetom.

Depresija me pestile odkar.

Krogla Točke brezupa

To ni pretiravanje. Odkar sem bil star devet ali 10 let, sem trpel, do neke mere ali drugega, zaradi depresije. Jaz bi jih bilo treba množini: ". Depresij" Ne zato, ker, kot si lahko predpostavimo, da je bilo več kot eno obdobje, v katerem sem bil akutno depresivni, čeprav je res - ". dvojna depresija", ampak zato, ker sem bil pred kratkim postavili diagnozo nekaj imenovanih Ja, to je v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Fifth Edition, ali DSM-5Najnovejša različica debelih biblija psihiatrov uporabo razločiti zapleteni problemi uma.

DSM-5 opredeljuje "dvojna depresija" kot kombinacija Stalna depresivna motnja (PDD ali kaj se je nekoč znan kot distimija) - kronična depresija, da obstaja večino dni v obdobju dveh let - in Velike depresivne motnje (MDD). MDD je tisto, kar smo že dolgo poziva "klinična depresija," vrste, ko oseba ne more delovati, in izgubi vse upanje. (Krogla točke brezupa obsegati: bivanjem v postelji, jedo preveč ali ne jedo sploh, slaba pozornost za osebno higieno, in tako naprej.) Koncept dvojnega depresije je bila približno od leta 1980, vendar v kombinaciji terminologija - PDD in MDD - je nov dodatek k DSM-5. Dvojna depresija je zdaj priznana kot sindrom z značilnimi lastnostmi.

Kaj vse to izvira, da mi je slabi dnevi, slabi dnevi, slabi dnevi, nekaj slabše dni. Na zelo dober dan, sem se umila zobe, ne da bi razmišljal o tem. Na zelo slab dan, da ne bi dobili iz postelje, kaj šele ukvarjati s ščetkanjem zob. Večina izmed vmes dneh vključuje dolgo in natančno notranji monolog: "Morate umila zobe. Ne pozabite, da umila zobe. Vstani in premik proti kopalnici. V redu, lahko ostanejo v postelji še nekaj minut, potem pa moraš umila zobe. "To gre naprej in naprej in naprej. Včasih se mi ne bo uspelo, da umila zobe nekako.

»Saj ni treba počutim"

Čeprav je moja mama je taktika ne ozdravi moje depresije, pa vodijo moje ocene in moj urnik pakirana, tako da mi je uspelo, da je top-tier fakulteti. Toda brez njene podpore, sem se iztekli v melanholijo, preskočila razrede, in razvila skoraj agorafobija težnje. Sovražil sem zapusti svoj prostor za vse: v knjižnici, razrede, dejavnosti. Če je jedilnica ni bila samo spodaj, morda sem obstal na vse, kar sem lahko robo v moji mini hladilnik. Bil sem popoln nered, in se mu je zdelo, kot nihče skrbel. Mi je uspelo, nekako, da diplomant, in ni dovolj dobro, da je treba sprejeti v podiplomske šole. Prav tako mi je uspelo izpolniti človeka, ki je še vedno moja žena danes. Ampak moja vztrajna depresija ni dvigniti v tem času. To je morda celo pripeljalo do moje prepričanje, da se bo poročila bi bil odgovor. Nekaj ​​mesecev po diplomi, sva se poročila.

Moja depresija poslabšala, medtem ko je moj mož je šel na pravno šolo in sem nadaljevala moje magisterij v angleščini. ga kreda do pritiskov mojem programu, dobili starejši, ali z izzivi ohranjanja odnosa - kar je bilo, da ni mogel govoriti artikulirano na seminarjih in slabše, nisem mogel smisla karkoli I brati. "Samo delo težje," je dejal sošolci, hiti v knjižnico. "Zakaj ne bi imela otroka?" vprašal neakademske prijatelje. "Zakaj jokaš ves čas?" moj mož je dejal.

Nekega popoldneva, po nekaj urah jok na naši strani-me-down kavč, sem imel neizrazito misel. Mogoče to ni bilo normalno. Mogoče sem potreboval nekaj pomoči.

Izbral sem terapevta iz Yellow Pages, ker mi je všeč njeno ime, in srečo - sem ji všeč, preveč. Povedal sem ji o brezupno misli polnjenje mojo glavo. Ona je položila roko na koleno. "Saj ni treba, da se počutijo, kot je ta," je dejala. "Mi bi želeli razmisliti zdravila."

V trenutku, ko je moj terapevt mi je povedal, da ni bilo čutiti ", kot to" nekaj, kar globoko v sebi odgovorila, nekaj sem pozabil. Možnost nekaj drugega nastaviti mi plava, se sprašujete, kaj bi bilo, če bi želela sodelovati v življenju.

Dva tedna kasneje, ko vestno sestrelitev zeleno-belo kapsulo dnevno z mojo kavo, sem se zbudil in sem vedel, kaj se je premaknilo. To je bil za razliko kot v trenutku, ko okulist klikne dva objektiva na svoje mesto in si lahko naenkrat bere vse na grafikonu. "Kateri je boljši?" pravi okulist. "A ali B?"

Če je vzela enega od teh leč proč, bi imeli življenje A. Življenjska doba je zamegljena, nejasna, težko razvozlati. Ko se ga postavi nazaj na svoje mesto, da imate življenje B. Življenje B je jasen, oster, omejeno. Izbral sem življenje B.

življenje B

V življenju B, nekdo vedel, kaj je narobe z mano in je potrebna orodja, da to popravimo. Nisem si mislil, potem, za vse stvari medicine ne more popraviti, ali stvari, ki jo naredi še slabše: a znižala libido in nesposobnost orgazma. Vsak večer sem šel v posteljo prej, v upanju, moj mož ne bi dosegla za mene, vedel sem da ga obrniti navzdol. Nekajkrat mi ni bila boleča, saj je bilo jasno, me ni zanimalo in ni imel energije, da Predstavljati obresti.

Edina stvar, ki si interesu mi je bila ideja o otrocih, in kmalu sem bila noseča. Naša porodničar me spodbuja, da nadaljujete z jemanjem Prozac, ki pravijo, da so bili šteje varno tako med nosečnosti in dojenja. Bila sem tako srečna, najsrečnejša sem mogel spomniti, da je od zgodnjega otroštva. Moja nizke razpoloženja uparimo. Jaz kuhano in očistiti in napped in hodili umirjeno vemo, da so bile celice znotraj mene pomnoži. Počutil sem se kot dobro naoljen stroj.

Po naših otrok prišel, sem doživela malo poporodne depresije, vendar je bilo težko, da se razlikuje od kulture šok. Imeli smo pustili Virginiji, ko je bila naša hči stara le štiri tedne, naslov po vsej državi Fort Hood v Teksasu, kjer je bil moj mož dodeljen kot vojska JAG odvetnik. Na naši prvi dan v začasnih četrtletjih, moj mož vprašal svojo novo poveljujoči častnik za restavracijo priporočilo. Polkovnik podrgnil brado in odvrnil: "No, tam je Denny je, ali Red Jastog." Duševne zdravstvene odločitve so podobno omejen.

Ko je bila moja hči stara približno tri leta, smo se odločili, da poskusite za drugega otroka. Psihiater v Teksasu ni strinjal z našo Virginia porodničar. "Ne pred priporočamo psihofarmakov, med ali takoj po nosečnosti," mi je rekel. "Če želite zanositi, morate prenehati jemati antidepresive."

Bil sem poučevanje, sem imel srečno deklico, ljubeč mož, in smo se odpravili nazaj na Charlottesville za obdobje kratko kasneje v tem letu. Ustavil sem se ob kapsul. Čakal sem predpisano število tednov moj zdravnik priporoča, potem pa sem prenehal z uporabo kontracepcije, preveč. Kmalu sem bila spet noseča.

16 tednov, sem šel v vojaško bolnišnico za rutinsko ultrazvok. Na določeni točki tehnik zamrznil in dejal: "Jaz ne vidim srčni utrip." Ona me je za obleči in čakati zunaj povedal na hodniku, medtem ko ona imenuje OBGYN.

Jokala sem tako močno, da je medicinska sestra končno prišel in me pospremi v sobo z vrati. Dala mi je skodelico vode in poskušal pomoč me pomiri. Zdravnik je prišel in pojasnil, da je bilo nekaj narobe. Bi rad poklical moj mož?

Splav vrgel me v globoko in strašnim depresije, ena težje in bolj žalostno, kot sem jih kdaj doživela, sproži izgubo in poslabšalo zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja. To je bilo vse, kar sem lahko naredil za krmo in obleko svojo hčer in jo popeljal do tako da sem lahko imajo uradne ure in učijo razrede Varstvo otrok.

Nekako smo spakirali in se odpravili nazaj v Virginijo, kjer smo ustaljeno v hišo, da bi jo imenujemo dom za deset mesecev, da je moj mož, ki so potrebni za dokončanje vojaški tečaj. Začel sem razumeti, da je moja depresija ni bil, da bo "pozdraviti". Moj mož je dobil svojo hčerko v park, ko sem bil preveč žalosten, da jo sprejmejo in mi je pomagal okrasite hišo. Poskrbel sem sestanek z našo prejšnjo OB, ki se je en pogled na moj straggly lasmi in potopljenih oči in priporočene začnem nov recept za Prozac, ki dan.

Do pomladi 1997, ko smo se preselili na območje Washington, sem noseča še enkrat. To jesen, zdrav dojenček, ki se je rodil. Bil sem vesel, mati dveh otrok, katerih antidepresivi delali.

Konec Prozac

Pet let kasneje, sva se preselili trikrat, kar je pomenilo, da sem imel tri različne psihiatre. Do takrat, ko smo se vrnili na območje enosmerna leta 2002, mi ni bilo dobro. Nov zdravnik izjavil, da sem imel "Prozac Poop-Out"(Ja, to je res, kar pravijo; da zdravnik postal vodja APA). Jasno je, za mnoge bolnike, Prozac in drugi selektivni zaviralec ponovnega privzema (SSRI) -Type depresija zdravila preprosto prenehajo delovati po več mesecev ali let. Tehnično ime za to je Antidepresiv tahifilaksije (ADT), in to pomeni, da SSRI nenadoma in postopoma preneha z dobro ali "profilaktično" učinek. Zelo malo je znanega o tem, zakaj se to zgodi, le da se zdi, da telo postane preveč tolerantni do zdravil.

Prozac je bila približno za malo več kot desetletje, in sem bil na to, da ves čas. Toda, kot je moj zdravnik in druge psihiatrične strokovnjaki so odkrili, plima je preobrat: Nekateri od nas, se je zdelo, potrebno nekaj več. To me je zapustil, skupaj s številnimi drugimi depressives, floundering, sprašujete, kaj bi lahko pomagalo. Poskušal sem različne droge - ne vsi antidepresivi - v različnih kombinacijah. WELLBUTRIN. Zoloft. Paxil. Abilify. Litij. Concerta. Adderall. Vyvanse. Synthroid. Včasih sem uničenih te koktajli kot začasni ukrepi; včasih droge je bilo mišljeno, da bo dolgoročni načrt. tudi ščitnice dodatki Začelo se je kot "subkliničnega" boost, a sredstvo za potiskajo svoje izčrpanih možganske celice v bolj omejenem stanju. V naslednjih desetih letih, smo ostali na enem mestu in moja skrb postala bolj skladna. Moje psihiatri in splošni zdravniki so bili sposobni plačati več pozornosti na to, kar je delal za mene - in kaj ni. Vsi smo mislili, da je že bolje.

Težava je v tem, da ne vem, kdaj se težave, ki prihajajo. Nekaj ​​dni potem, ko smo se vrnili s počitnic v letu 2012, sem se odpravite po opravkih, ko sem se spotaknil na vrhu pet konkretnih korakov. Zdravljenje je potekala v dveh operacij, tri meče, več mesecev fizikalne terapije in mamil. Še enkrat, sem ugotovila, da je težko funkcijo na dnevni osnovi. Ker nisem mogel zapustiti hišo, za več kot dva meseca, zelo malo videl kako je nizka sem potonil.

(Kako sem da je to vse skrivnost, boste morda sprašujete? Naj povem le to: V letu 2007 sem s polnim delovnim časom v organizaciji s svojo zdravstveno ambulanto. Moj šef je lepa ženska, ki je bil strašen manager, in sem bil slabši delavec. Neko popoldne sem imel polnem cvetu napad panike in odšel na kliniko. Vprašal sem sestro, če bi jaz "prišel čisto" za šefa; Konec koncev, eden od oddelkov VPS imela diabetes, in ko je imela epizodo, vsi planili na njeni strani s pomočjo. "Morate nikoli nikomur v službi, da imate depresijo," je dejala sestra. "To bi bila katastrofa za svoje delo.")

Nekaj ​​noči po moji nesreči, nisem mogel ustaviti ihte. Ne joka, ali jok, ampak ihte. Ni bilo dovolj, oksikodon in Fenganil sedel na moji omarici do konca pekel obupa sem se počutil.

Naslednji dan sem poklical zdravnika, mojo clergyperson, in moj najboljši prijatelj. Sem jim povedal, kaj se je zgodilo in je odločitev za vstop v bolnišnico.

Depresija Je Siren

Ko ne vidite tablo v svojem razredu, saj veš, da vaše oči potrebujejo pomoč; ne mislite, da je sam odbor problem. Ko ne vidi dobro v svojem življenju, menite, da je vaše življenje vse narobe. Depresija vam pove, da ni pomoč, ki se je, ne četrtletje za zatočišče, ne z roko, da imajo. Depresija vam pove, da je upor jalov. To je končni sirena, zapeljuje svoje žrtve iz globoko v naših možganih, nas prepričati, da je za nesrečo na skalah in umre, ne bo samo olajšalo našo bolečino, vendar je odgovor na bolečino we vzrok vseh okoli nam.

Leta 2016, nov psihiater je bolj obsežno družino in socialne zgodovine, kot bi jaz kdajkoli prej dal, in po nekaj mesecih, je pojasnil svojo diagnozo mi je: dvojno depresijo. Pojasnil je koncept kolesarjenje po zelo nizkih razpoloženja. Nekateri zdravniki menijo, da so ljudje, ki trpijo zaradi "dvojne depresije" so res trpijo obliki bipolarna motnja, pri kateri so depresivne epizode le redko in neenakomerno prekine z nekakšnim manija. V mojem primeru, sem bil ne doživlja manijo, natanko: Moja "manične" epizode sestavljen iz teh dragocenih dni in tednov, v katerih bi sem se počutil normalno. V resnici nikoli nisem znana navaden dan. Moj "normalno" je bila nizka, je bila moja "slaba" nižje.

Minilo je že šest mesecev, odkar mi je psihiater diagnosticirali in me dal na režim zdravil, ki mi je dovoljeno bolj stabilno nevronske obstoj. Najbolj pomembna stvar je bolj stabilen nevrološko je, da me naredi bolj stabilno psihično - in to pomeni, da vzamem zdravila dosledno.

Ne bom na "bolje". Kot je pojasnil moj psihiater, sem imel toliko velikih depresivnih epizod, da moji možgani, brez zdravil, sproži te epizode sama. Na enak način, da nekdo uporablja inzulin za sladkorno bolezen nadzorni ali redčenje krvi za nadzor nevarne strdke, zdravilo pomaga preprečiti te epizode, ki se pojavljajo.

Za let, sem verjel, da sem moral preseči svoj depresije, da ga premagati, da se boriti v oddajo, tako da sem lahko normalno. Diagnoza je dovoljeno, mi priznati, da "normalno" lahko pomeni le, da lahko sodelujejo s svojimi najdražjimi in moje delo. "Normalno" pomeni vedeti, da imam kronično bolezen in se zdravijo tako, da sem lahko naredil stvari, ki me vsebina. To pomeni, priznava, da je življenje dobro, ni presežniki, ki so potrebni.

Bethanne Patrick je pisatelj, ki živi v bližini Washington, DC; ona dela na spomine.